Деловой Петербург (on-line),
5 февраля 2018 г.
Кто оплатит ОМС: чиновники и эксперты обсуждают реформу системы обязательного медицинского страхования 558 просмотров
Чиновники и эксперты обсуждают реформу системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Предполагается, в частности, что страховщик по новым тарифам сумеет отправлять клиентов в более эффективные с его точки зрения клиники. Взамен страховая компания разделит с государством риски: если стоимость услуг клиники превысит тариф, то страховщик не сможет требовать недостачу с региона и заплатит сам. Если же расходы будут меньше выделенной суммы, то остаток страховщик оставляет себе, сообщает «Коммерсантъ».
Само направление мысли правительства в данном случае не может не радовать (сторонников свободного рынка, разумеется).
Ценообразование – вообще такой аспект экономики, который наиболее эффективен при взаимодействии независимых участников рынка, но никак не при установлении цен государством. Исключения – товары и услуги монополистов, но медобслуживание в нашей стране уже, что радует, к таким не относится.
Однако сама предлагаемая технология вызывает некоторую настороженность.
Во-первых, неясна базовая экономическая проблематика, с которой пытаются таким образом бороться. В масштабах страны, как считает правительство, цены на медуслуги завышены или занижены? Либо это борьба с каким-то иным эффектом? Если это просто желание переложить денежные потоки, документооборот и какую-то призрачную «ответственность» из одного места в другое, то стоит ли овчинка выделки?
Во-вторых, нелогичен сам механизм установки тарифов. Возьмём аналог – регулирование тарифов в электроэнергетике (там, конечно, нет слоя страховых компаний, и речь именно про установку тарифов). В данном процессе энергетические компании разных профилей и уровней сами калькулируют плановую себестоимость своих услуг, после чего защищают её в тарифной комиссии, где сидят такие же профессионалы в энергетике. Совместно они вырабатывают некоторое равновесное решение.
В медицине же, получается, сами медики исключены их уравнения. Сейчас они отвязано выставляют счета по своим фактическим ценам – когда ниже, когда выше рекомендованных тарифов. В новой системе тарифы разработает не государство, а страховые компании – специалисты совсем в другой сфере, в финансовой.
Как они смогут скалькулировать себестоимость медицинских услуг? По предыдущему опыту работы с клиниками? Сомнительно, что такого частного и ретроспективного опыта достаточно для планирования адекватных цен в будущих периодах. Либо страховые компании будут пополнять свой штат специалистами-врачами для целей таких калькуляций? Это дорого и неэффективно. Может, временно привлекать сторонних экспертов? А кто они, эти эксперты? Откуда и как будут отбираться?
Я думаю, что если передавать установку тарифов представителям отрасли, то это должно быть, прежде всего, медицинское сообщество, а уже следом – страховое (как дополнительный участник цепочки).
Павел БОРОВКОВ, компания Партнеры и Боровков
Вся пресса за 5 февраля 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
7 июня 2024 г.
|
|
Финмаркет, 7 июня 2024 г.
Президент РФ поддержал идею распространения гарантий на полисы ДСЖ через АСВ в пределах 2,8 млн руб.
|
|
78.ru, Санкт-Петербург, 7 июня 2024 г.
Страховщики заявили о непростой ситуации на рынке ДМС в Петербурге
|
|
Белорусы и рынок, 7 июня 2024 г.
Как работают белорусские страховщики
|
|
Гарант.ру, 7 июня 2024 г.
Хозяин сбитой собаки может получить компенсацию по ОСАГО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 7 июня 2024 г.
Капитализация поддерживает финансовую устойчивость китайских страховщиков
|
|
52.мвд.рф, Нижний Новгород, 7 июня 2024 г.
В Нижегородской области осуждена банда из 58 нижегородцев за мошенничество с автостраховками
|
|
Авторадио, 7 июня 2024 г.
Верховный суд разрешит не выплачивать страховку пьяным водителям
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 7 июня 2024 г.
Свердловские больницы оставят без компенсаций за фиктивные записи о приемах
|
|
мвд.рф, 7 июня 2024 г.
В Республике Алтай перед судом предстанут 14 участников организованной группы, занимавшихся инсценировкой ДТП с последующим незаконным получением страховых выплат
|
|
РИА Новости, 7 июня 2024 г.
Цифровая трансформация позволяет расширять возможности ОМС, заявил Баланин
|
|
Tazabek, Бишкек, 7 июня 2024 г.
Финнадзор разработал проект, которым хочет ввести новые виды страхования
|
|
Автопилот, 7 июня 2024 г.
Дагестан сохраняет лидерство по частоте страховых случаев по ОСАГО
|
|
Российская газета онлайн, 7 июня 2024 г.
Счетная палата проведет проверку системы обязательного медицинского страхования
|
|
ВЕДОМОСТИ Урал, Екатеринбург, 7 июня 2024 г.
Новые меры в отношении иностранных водителей без ОСАГО
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 7 июня 2024 г.
Что делать свердловчанам, обнаружившим на «Госуслугах» фиктивный визит к врачу
|
|
Комсомольская правда-Тамбов, 7 июня 2024 г.
Ущерб за лося, сбитого тамбовчанином, возместит страховая компания
|
|
Арка, 7 июня 2024 г.
Объем страховых премий в Армении в первом квартале 2024 года составил 23 млрд драмов
|
 Остальные материалы за 7 июня 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|